根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等八部門印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）、《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》要求，啟動(dòng)對(duì)產(chǎn)科類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格制定工作，按照新立項(xiàng)項(xiàng)目和原項(xiàng)目映射關(guān)系，對(duì)原相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行了成本調(diào)查，相關(guān)數(shù)據(jù)比對(duì)測(cè)算，擬定了新的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，起草了《楚雄州關(guān)于產(chǎn)科類等8批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地執(zhí)行實(shí)施方案（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。如有意見建議，請(qǐng)?jiān)诠酒趦?nèi)以信函或郵件等形式向楚雄州醫(yī)療保障局反映，反映情況請(qǐng)簽署實(shí)名。

電子郵件：[email protected]（郵件命名為“關(guān)于產(chǎn)科類等8批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地執(zhí)行實(shí)施方案意見”，請(qǐng)注明聯(lián)系人和電話）

通訊地址：楚雄市陽(yáng)光大道283號(hào)州醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)和價(jià)格管理科。

公開征求意見時(shí)間：2025年7月1日至2025年7月30日，共30日。

聯(lián)系人及電話：馬杰陳錦 0878-3369061

附件：楚雄州關(guān)于產(chǎn)科類等8批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地執(zhí)行實(shí)施方案（征求意見稿）

楚雄州醫(yī)療保障局

2025年6月30日

附件

楚雄州關(guān)于產(chǎn)科類等8批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

立項(xiàng)指南落地執(zhí)行實(shí)施方案

（征求意見稿）

為深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地執(zhí)行，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等八部門印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）、《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》要求，結(jié)合楚雄州實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià)、更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控區(qū)域醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。建立完善政府指導(dǎo)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與相結(jié)合的價(jià)格形成機(jī)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地執(zhí)行。確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺?、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)，價(jià)格杠桿功能得到充分發(fā)揮。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持價(jià)格穩(wěn)定。堅(jiān)守公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性，落實(shí)“以平移為原則重新制定和發(fā)布價(jià)格”的要求，結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、各方承受能力等實(shí)際情況合理定價(jià)，加強(qiáng)區(qū)域間橫向比較，保持價(jià)格水平合理銜接，保障人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。

（二）堅(jiān)持“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動(dòng)。借鑒“三明”醫(yī)改的核心經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院控費(fèi)和醫(yī)療調(diào)價(jià)雙向掛鉤，“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)”，為立項(xiàng)指南落地執(zhí)行同步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造條件，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）堅(jiān)持系統(tǒng)集成。統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、分級(jí)診療、醫(yī)療控費(fèi)、藥耗集采、醫(yī)保支付等相關(guān)改革，完善激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，形成綜合效應(yīng)。

三、實(shí)施范圍

全州各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、實(shí)施內(nèi)容

本次規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目8批138個(gè)項(xiàng)目，330項(xiàng)價(jià)格。其中：產(chǎn)科類30個(gè)項(xiàng)目45項(xiàng)價(jià)格，臨床量表評(píng)估類2個(gè)項(xiàng)目11項(xiàng)價(jià)格，護(hù)理類22個(gè)項(xiàng)目28項(xiàng)價(jià)格，器官移植類12個(gè)項(xiàng)目29項(xiàng)價(jià)格，中醫(yī)外治類18個(gè)項(xiàng)目49項(xiàng)價(jià)格，中醫(yī)針法類10個(gè)項(xiàng)目31項(xiàng)價(jià)格，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類18個(gè)項(xiàng)目44項(xiàng)價(jià)格，放射檢查類26個(gè)項(xiàng)目93項(xiàng)價(jià)格。根據(jù)楚雄州與省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平相比合理制定價(jià)格，價(jià)格水平相當(dāng)平移省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)（昆明地區(qū)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)），最高價(jià)不超過省級(jí)最高限價(jià)，最低不低于省級(jí)最高限價(jià)的80%。

五、定價(jià)程序

按照成本調(diào)查、公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估、公平競(jìng)爭(zhēng)審查、合法性審查（由外聘法律顧問和內(nèi)部法制機(jī)構(gòu)分別作出審查），部門集體討論決策、州人民政府審批等程序進(jìn)行。

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)、定價(jià)復(fù)雜、社會(huì)關(guān)注度高，醫(yī)保、衛(wèi)健部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，針對(duì)可能發(fā)生的不穩(wěn)定因素，做好應(yīng)急預(yù)案，確保立項(xiàng)指南平穩(wěn)落地。醫(yī)保部門做好立項(xiàng)指南落地與醫(yī)保支付政策的銜接，加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和基金監(jiān)管。衛(wèi)健部門加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合監(jiān)管和指導(dǎo)，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)和信息化支撐作用，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè)評(píng)估考核，確保價(jià)格政策在醫(yī)院落地執(zhí)行。市場(chǎng)監(jiān)管部門做好價(jià)格監(jiān)管，確保價(jià)格機(jī)制穩(wěn)定運(yùn)行。

（二）提升管理水平。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)改革，不僅要執(zhí)行公益性價(jià)格，還要加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，規(guī)范診療行為，控制藥品、醫(yī)用耗材不合理使用，降本增效，理順利益?zhèn)鲗?dǎo)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性平穩(wěn)運(yùn)行

（三）維護(hù)患者權(quán)益。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，收費(fèi)應(yīng)以知情同意、合法合規(guī)為前提，遵循公平、合法和誠(chéng)信的原則。定價(jià)后的項(xiàng)目?jī)r(jià)格以明確清晰的方式進(jìn)行公示。不得超過政府指導(dǎo)價(jià)收費(fèi)，不得自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)，不得只收費(fèi)不服務(wù)等各種方式損害患者權(quán)益。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過報(bào)紙和新聞媒體等多種形式準(zhǔn)確解讀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，準(zhǔn)確向社會(huì)傳遞正面信息，營(yíng)造良好輿論氛圍。密切關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，及時(shí)妥善應(yīng)對(duì)負(fù)面輿情，確保立項(xiàng)指南落地執(zhí)行順利推進(jìn)。

七、方案執(zhí)行時(shí)間

自2025年8月30日零時(shí)起執(zhí)行

附件：1.產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

2.臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

3.護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

4.器官移植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

5.中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

6.中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

7.中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

8.放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格