2024年,楚雄州醫(yī)保局對照婦女兒童“兩綱”工作任務,主動將婦女兒童工作融入醫(yī)保工作,聚焦“兩綱”精神,優(yōu)化醫(yī)保舉措,充分發(fā)揮醫(yī)?;菝褡饔?,提升婦女兒童醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
一是全面推進參保擴面,保障婦女兒童基本醫(yī)保權益。深入實施全民參保計劃,持續(xù)推動醫(yī)療保險參保擴面,實現(xiàn)婦女兒童應保盡保。對女性職工、農(nóng)村婦女、學生、兒童、新生兒及繳費中斷人員等重點人員有針對性地開展參保繳費服務,不斷提高基本醫(yī)療保險參保率。2024年,楚雄州女性參保122.90萬人,兒童參保35.03萬人,婦女兒童參保率均在95%以上。
二是推進落實生育保險政策,保障婦女生育待遇。健全覆蓋城鄉(xiāng)婦女的生育待遇保障制度,鞏固提高生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施成效,保障靈活就業(yè)、新業(yè)態(tài)就業(yè)等婦女群體享受生育醫(yī)療待遇,2024年,15841人次婦女享受生育待遇,減輕生育醫(yī)療費用負擔4887.06萬元。
三是推進完善醫(yī)療救助制度,保障困難婦女兒童應救盡救。強化基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障制度,落實特殊困難婦女兒童醫(yī)療救助政策,保障困難婦女兒童應救盡救,減輕就醫(yī)負擔。2024年,42505名特殊困難婦女享受醫(yī)療救助,救助金額4028.85萬元,4892名特殊困難兒童享受醫(yī)療救助,救助金額476.86萬元。
四是推進門診特殊病病種優(yōu)化,不斷完善婦女兒童特殊病患者保障機制。將脊髓性肌萎縮癥等6種治療周期長、健康損害大、群眾費用負擔重的病種納入門診特殊病管理,其中,5種病種多發(fā)于兒童期,門診慢性病、特殊病病種總數(shù)擴大到53種。
五是推進醫(yī)保經(jīng)辦流程優(yōu)化,提高婦女兒童醫(yī)保待遇享受便捷度。開通新生兒出生醫(yī)保參保“快車道”,實現(xiàn)新生兒出生即參保,減輕新生兒家庭的醫(yī)療費用墊付負擔。目前,已有10402名新生兒辦理了落地參保手續(xù),實現(xiàn)了新生兒“出生即參保、手續(xù)零跑腿,報銷立即享”。