序號

主要任務(wù)

具 體 措 施

任務(wù)分工

1

推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局

推進“百縣工程”項目建設(shè)，打造一批輻射能力強、服務(wù)能力突出的縣級醫(yī)院。積極爭取不少于30個縣級醫(yī)院薄弱專科建設(shè)，著力建設(shè)眼科、精神科、病理科、營養(yǎng)科，補齊縣級醫(yī)院短板。支持4所縣級公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)10個中彝醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。

州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財政局、州機關(guān)事務(wù)局、州醫(yī)保局、州市場監(jiān)管局，各縣市黨委和政府

力爭10縣市各遴選一個離縣城遠、常住人口多、區(qū)域面積大、綜合服務(wù)能力強，具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施提質(zhì)建設(shè)，重點加強二級及以下常規(guī)手術(shù)、兒科、傳染病篩查防治和康復(fù)等臨床科室建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備配置、人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)，打造成為縣域片區(qū)內(nèi)急診急救、慢性病診療管理、康復(fù)服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生等中心。到2025年，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，其中60%以上的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)整優(yōu)化中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室布局。

各縣市可將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。

完善并提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，藥品、物資配備達到國家和省級相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2

完善農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系

100%的縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科室。

州衛(wèi)生健康委、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、州民政局、州財政局、州醫(yī)保局，各縣市黨委和政府

有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱診室（哨點）并規(guī)范運行。

醫(yī)療機構(gòu)落實公共衛(wèi)生責(zé)任清單和傳染病疫情報告責(zé)任。

強化農(nóng)村基層組織公共衛(wèi)生責(zé)任，充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，鞏固省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村全覆蓋工作成果，創(chuàng)建10個以上國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實現(xiàn)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村全覆蓋。

加強傳染病、地方病群防群控和重點人群健康管理。

做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對重點人群做到“應(yīng)簽盡簽”“簽約一人、履約一人”，二級以上醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干加入家簽團隊，提升服務(wù)質(zhì)量。

落實城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理機制。

3

提高緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量

推動建設(shè)“責(zé)任、管理、服務(wù)、利益”四位一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。健全完善醫(yī)共體內(nèi)上下協(xié)調(diào)、平衡互利的收入管理、資金結(jié)算、績效考核、薪酬分配機制，全面實行醫(yī)共體人財物統(tǒng)一管理，到2025年10縣市醫(yī)共體全部達到緊密型標(biāo)準(zhǔn)，縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)取得成效。

州衛(wèi)生健康委、州財政局、州人力資源和社會保障局、州醫(yī)保局，各縣市黨委和政府

加快推進縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，促進縣域內(nèi)人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、檢驗檢查結(jié)果互通共享，到2025年全面完成與省、州全民健康信息平臺的對接。

推進鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置應(yīng)用。

深化醫(yī)保資金打包付費改革，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立“資金包干、結(jié)余留用、超支自負”的激勵約束機制。

健全完善三級醫(yī)院支援醫(yī)共體和健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作機制，做好疾病譜分析，針對基層常見病、高發(fā)病，加強薄弱?？平ㄔO(shè)，靶向?qū)嵭小叭夅t(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村”組團式幫扶。

推行醫(yī)共體內(nèi)藥品統(tǒng)一采購和管理，實施縣鄉(xiāng)用藥目錄銜接統(tǒng)一。

4

實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)賦能建設(shè)

健全完善急性胸痛和腦卒中患者一線快速救治網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)鞏固胸痛救治單元建設(shè)成果，在已建成49個心腦血管救治站的基礎(chǔ)上，積極爭取省級項目支持，力爭新建50個基層心腦血管救治站，實現(xiàn)“應(yīng)建盡建”。

州衛(wèi)生健康委、州財政局，各縣市黨委和政府

加強基層院前急救體系建設(shè)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護車全部接入全州120急救系統(tǒng)，實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度，確保鄉(xiāng)村兩級急危重癥患者得到及時轉(zhuǎn)診，有效救治。

持續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理中心建設(shè)成果，力爭70個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療?？平ㄔO(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，實現(xiàn)設(shè)施設(shè)備提檔升級，提高農(nóng)村地區(qū)高血壓、糖尿病、高血脂、慢阻肺等慢性病“防、治、管、康”能力，讓農(nóng)村群眾在家門口就能接受慢性病診療。

發(fā)揮中彝醫(yī)在康復(fù)服務(wù)中的優(yōu)勢作用，衛(wèi)生院100%建設(shè)中醫(yī)彝館并提供中彝醫(yī)藥服務(wù)，遴選50個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)和康復(fù)科建設(shè)，推進“康復(fù)回基層”。

5

實施村衛(wèi)生室強基擴能行動

實施村衛(wèi)生室能力達標(biāo)行動，到2025年，70%村衛(wèi)生室達到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。

州衛(wèi)生健康委、州財政局、州機關(guān)事務(wù)局、州醫(yī)保局、州市場監(jiān)管局，各縣市黨委和政府

實施村衛(wèi)生室設(shè)備提檔升級行動。統(tǒng)籌整合中央、省、州基本藥物制度補助、醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升等項目資金，提檔升級村衛(wèi)生室診療辦公、入戶巡訪、遠程醫(yī)療等設(shè)備，以及醫(yī)廢處置、無障礙等設(shè)施。

實施村衛(wèi)生室藥品保障行動，按照每個村衛(wèi)生室1萬—3萬元的標(biāo)準(zhǔn)提前預(yù)撥醫(yī)保資金，用于村衛(wèi)生室藥品采購周轉(zhuǎn)，確保村衛(wèi)生室所需藥品不低于80種。

6

建設(shè)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍

實施公開招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生計劃。支持鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣武定縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生。所招聘大學(xué)生取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，承諾連續(xù)、全職服務(wù)至少5年的，按照國家級鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣每人6萬元的標(biāo)準(zhǔn)，省級財政采取以獎代補方式予以一次性獎勵補助。

州衛(wèi)生健康委、州教育體育局、州財政局、州人力資源和社會保障局，各縣市黨委和政府

實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)計劃。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，做好定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理。加強基層全科、兒科、口腔科及公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、康復(fù)等緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)。以慢性病診療、中醫(yī)藥服務(wù)和基本技能為重點，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員適宜技術(shù)全員培訓(xùn)。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%以上。

實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并應(yīng)限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學(xué)費補償國家助學(xué)貸款代償政策。

實施引導(dǎo)轉(zhuǎn)化鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師計劃。引導(dǎo)和鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。各縣市結(jié)合實際組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校等機構(gòu)開展的考前培訓(xùn)，提高考試通過率。

實施村級巡回派駐醫(yī)療行動，因地制宜設(shè)立巡回醫(yī)療工作室，上級醫(yī)院醫(yī)師每周至少2次下沉到村開展巡回診療，鼓勵開展長短結(jié)合駐點服務(wù)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比。

拓展彝醫(yī)醫(yī)師考核認(rèn)證工作。鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加彝醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生彝醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核認(rèn)證，建設(shè)一支技術(shù)扎實、數(shù)量充足的彝醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才隊伍。

完善鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師獎勵機制，對取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，由各縣市財政投入資金或統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)收支結(jié)余等采取適當(dāng)增加生活補助等方式，在現(xiàn)有待遇基礎(chǔ)上進一步給予激勵，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平提升積極性，具體辦法由各縣市制定。

7

健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入保障機制

州、縣市兩級政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)投入負主責(zé)，在中央、省級財政支持下，州級財政主要通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補助資金對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以支持?？h市新增財力要向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排經(jīng)費，通過爭取預(yù)算內(nèi)資金、地方政府專項債券等形式，推進符合條件的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補短板和提標(biāo)擴能建設(shè)。加強規(guī)劃和用地要素保障，支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。

州財政局、州發(fā)展改革委、州自然資源規(guī)劃局、州衛(wèi)生健康委，各縣市黨委和政府

合理調(diào)控資金分配，兜牢邊遠山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生保障“網(wǎng)底”，鼓勵各縣市整合基本公共衛(wèi)生補助，基本藥物補助制度等資金，根據(jù)地域區(qū)分邊遠山區(qū)、山區(qū)、壩區(qū)不同檔次發(fā)放，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。

嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助政策，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定，及時足額兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助資金，不得擠占、截留或挪用。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險財政定額補助，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老有保障。

8

優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理政策

以縣市為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，創(chuàng)新編制管理方式，盤活用好存量編制，提高編制使用效益。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%，其中公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制的25%。

州委編辦、州財政局、州人力資源和社會保障局、州衛(wèi)生健康委，各縣市黨委和政府

實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”對口幫扶，推行醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。

9

優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才招聘政策

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員可實行“三放一允許”傾斜政策（放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)條件要求，允許一定數(shù)量崗位限制戶籍或生源地）。可采取降低開考比例、加大專業(yè)素質(zhì)考試成績權(quán)重等招聘方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或中級及以上職稱，或醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可采取考察招聘方式。同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

州人力資源和社會保障局、州教育體育局、州衛(wèi)生健康委，各縣市黨委和政府

實施高校畢業(yè)生支醫(yī)和對口幫扶招募計劃，各縣市可增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支醫(yī)崗位，不設(shè)開考比例。鼓勵二級及以上醫(yī)院退休醫(yī)師以協(xié)議聘用方式到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。

10

優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才激勵政策

落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升傾斜政策和崗位補助政策。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作取得高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱資格的，可不受單位崗位職數(shù)限制，評聘相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。取得中級職稱后，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作滿10年并符合相應(yīng)條件的緊缺專業(yè)技術(shù)人員，可考核認(rèn)定為基層有效的副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱。逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。

州人力資源和社會保障局、州財政局，各縣市黨委和政府

11

優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬分配政策

落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，并實施動態(tài)調(diào)整機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余為正數(shù)的，在提取不高于當(dāng)年醫(yī)療收入1%的醫(yī)療風(fēng)險基金、10%左右的職工福利基金后，可主要用于人員薪酬分配。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)，自主確定內(nèi)部績效工資分配辦法。允許根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際，在獎勵性績效工資中設(shè)立“崗位津貼、值班補助、夜班補助、下鄉(xiāng)補助”等分配項目。可在獎勵性績效工資項目中，單列“全科醫(yī)生津貼”項目，并結(jié)合艱苦邊遠、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素，對全科醫(yī)生按照每人每月300—500元的標(biāo)準(zhǔn)予以補貼。

州衛(wèi)生健康委、州財政局、州人力資源和社會保障局，各縣市黨委和政府

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，主要用于人員薪酬分配。

12

提高農(nóng)村基本醫(yī)療保障和管理水平

促進鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。完善大病保險制度，引導(dǎo)農(nóng)村群眾積極參加楚雄惠民保，鼓勵慈善等社會力量參與救助保障，精準(zhǔn)有效減輕大病患者費用負擔(dān)。年度新增醫(yī)保基金重點向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例。

州醫(yī)保局、州民政局、州衛(wèi)生健康委、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，各縣市黨委和政府

穩(wěn)妥開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，探索啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費調(diào)整評估，并按規(guī)定報批實施。

將醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。

探索將醫(yī)保服務(wù)事項功能延伸到全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務(wù)中心和村（社區(qū)），推進醫(yī)保直接結(jié)算“村村通”工程，提高基層醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)覆蓋面。

將符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)納盡納，開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

13

加強組織領(lǐng)導(dǎo)

建立健全各級黨委領(lǐng)導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作體制機制。

州衛(wèi)生健康委、州委農(nóng)辦、州委編辦、州發(fā)展改革委、州教育體育局、州財政局、州人力資源和社會保障局、州自然資源規(guī)劃局、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、州醫(yī)保局，各縣市黨委和政府

建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門牽頭，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源和社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、疾控等部門和單位參與的工作推進機制。

加強對地方政府政策保障、人員隊伍建設(shè)等重點任務(wù)落實情況的綜合指導(dǎo)評估，并將其納入對縣市鄉(xiāng)村振興實績考核的重要內(nèi)容。