近年來，大姚縣以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，通過機制創(chuàng)新、預防為主、服務優(yōu)化等舉措，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務從“被動坐診”向“主動服務”轉(zhuǎn)變，構建起“家庭醫(yī)生簽約服務+網(wǎng)格管理+專病防治”的全民健康管護體系，群眾健康獲得感顯著提升。今年一季度，全縣參保人群異地住院人次同比減少12.64%，門診及住院次均費用分別下降4.9%和2%，實現(xiàn)“促回流、控費用、群眾得實惠”的多重目標。
機制創(chuàng)新，全員參與織密健康服務網(wǎng)。大姚縣以“三級醫(yī)生共管、三級網(wǎng)格覆蓋、三級機構協(xié)同”為核心，有效破解“醫(yī)防割裂”難題。三級醫(yī)生共管，探索聘請機關企事業(yè)單位人員、村組干部為健康促進員，統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務人員，組建由專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及健康促進員構成的“精品家醫(yī)團隊”，城區(qū)實行“?？浦鲗汀焙灱s服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行“全科主導型”網(wǎng)格化簽約，明確職責分工，構建全員參與、醫(yī)防融合服務新格局。三級網(wǎng)格覆蓋，建立14個鎮(zhèn)級、163個村級、1514個組級健康服務網(wǎng)格，明確網(wǎng)格員3182名，通過定期上門隨訪、發(fā)放聯(lián)系卡和建立微信群等線上線下相結合的服務方式，主動回應群眾關切，實現(xiàn)19.2萬簽約群眾履約服務動態(tài)管理，響應服務時效得到大幅提升。三級機構協(xié)同，縣級建立健康服務中心負責配置資源、業(yè)務培訓、搭建轉(zhuǎn)診會診服務平臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設分中心負責承接下沉資源優(yōu)化簽約服務、協(xié)調(diào)對接會診轉(zhuǎn)診等特需服務，村級網(wǎng)格負責家庭醫(yī)生履約基礎服務、收集群眾需求等日常健康管護，構建縣、鄉(xiāng)、村三級協(xié)同管護機制。
預防為主，關口前移筑牢健康防線。大姚縣堅持“早預防、早診斷、早干預”，將健康防線前移。健康宣教全覆蓋，聯(lián)合縣融媒體中心開設健康欄目，組織專家團隊廣泛開展巡講、講座及咨詢回復，覆蓋“一老一小”、慢性病等重點人群；積極打造社區(qū)“健康促進體驗館”，提供慢病管理“一站式”服務，提升居民健康自主意識。全民篩查降風險，針對慢性病、腫瘤等21類疾病，開展18歲以上人群“全民健康篩查”工程，累計完成初篩7.6萬人，篩出高危人群2.58萬人，精篩腫瘤患者439人、骨科疾病1058人、精神疾病362人，新納入管理1.24萬人。多病同防強干預，成立腦卒中、糖尿病等專病管理團隊，對一般人群、高危人群分級管理，提供健康咨詢、藥品保障等服務。同時，認真落實出院患者隨訪制度，縣內(nèi)外患者均納入網(wǎng)格化管理，降低復發(fā)住院率。
服務優(yōu)化，主動下沉打通“最后一公里”。大姚縣推動醫(yī)療服務“走出醫(yī)院、走進家門”，讓群眾享受便捷優(yōu)質(zhì)的健康服務。幫辦代辦“零距離”，家庭醫(yī)生化身“健康管家”，為群眾免費提供用藥指導、預約轉(zhuǎn)診、遠程會診等服務，全縣一季度協(xié)助轉(zhuǎn)診患者136人次，邀請上級醫(yī)院專家會診437人次。專家資源“沉下去”，縣級醫(yī)院下派34名骨干駐點幫扶基層，設立專家工作站12個，開展巡回診療17次，惠及群眾6297人次，打造“群眾家門口的好醫(yī)院”。智慧醫(yī)療“送上門”，依托醫(yī)共體信息平臺，家庭醫(yī)生攜帶手持終端進村入戶，現(xiàn)場開展慢病診療、醫(yī)保結算、康復護理、藥品代購等服務，提供健康指導2.9萬人次，實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
成效顯著，健康紅利惠及千家萬戶。通過機制、理念、服務“三重變革”，大姚縣構建起“未病早預防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理”的醫(yī)防融合新格局。一季度，全縣近3年外流率排名前10的住院病種中，惡性腫瘤、血管疾病等外流住院率下降超10%，醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付總額下降12.32%，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕。
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